В крае прослеживаются значительные изменения на наркосцене

На первое января наступившего года в Барнауле зарегистрировано 1028 случаев ВИЧ-инфекции, показатель на 100 тысяч населения составил 121,2 , что в 3,2 раза ниже краевого показателя. В 2010 году отмечен незначительный рост выявляемости ВИЧ-инфекции: с 232 - в 2009-м до 250 (на 18 случаев больше). Число вновь выявленных ВИЧ-инфицированных наркопотребителей увеличилось (со 128 до142). Доля лиц, инфицированных при инъекционном употреблении наркотиков, составила 56,8% (при 54% за 2009г.). В 2010 году из 1000 обследованных наркопотребителей ВИЧ-инфекция выявлена у 34 человека при одном - среди остального населения. Учитывая эпидемическую значимость наркозависимых в распространении ВИЧ-инфекции, Алтайский краевой центр СПИД совместно с АКОО «Анти СПИД – Сибирь», на протяжении 12 лет осуществляет профилактические программы среди этой группы. С октября 2010 года, на базе Краевого центра СПИД, реализуется «Комплексная программа по профилактике и лечению социально – обусловленных заболеваний среди инъекционных наркотиков» при финансовой поддержке Некоммерческого Партнерства «ЭСВЕРО». В рамках реализации Программы продолжилась работы стационарного и мобильного пунктов «Доверия» для оказания целевой группе медико–социальной и психологической помощи. Создана команда работников, которая работает в «поле», устанавливая контакты с целевой группой и привлекая их в Программу. В рамках своей работы они проводят консультирование по различным аспектам здоровья, предоставляют информационные материалы по оказанию различных видов помощи. За три месяца работы Программы охвачено работой 646 первичных клиентов. Если посмотреть по гендерному признаку, то женщин - 218, а мужчин – 434. Соотношение между женщинами и мужчинами, затронутыми наркоманией составило 1:2. Если обратиться к началу реализации Программы (2000г.) соотношение женщин и мужчин составляло 1:8, что свидетельствует об активном вовлечении женщин в наркотическую зависимость. По данным аутрич-работников и самих клиентов, обратившихся в Программу, опроса наркозависимых клиентов Программы в 2010г., в г. Барнауле прослеживаются значительные изменения на наркосцене. Если в первом полугодии 2010г. преобладали героин – 68% и винт - 16%, то в настоящее время 62,2% наркозависимых отметили употребление дезоморфина. Дезоморфин и «винт» распространяются в виде готового раствора в заранее заправленных шприцах, что увеличивает риск передачи ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков. В связи с последствиями употребления дезоморфина у наркозависимых выявляется высокая потребность в получении хирургической помощи, а также повышении порога ее доступности. В рамках Программы организованы прием и консультации гинеколога, дерматовенеролога, психиатра-нарколога, инфекциониста, психотерапевта, иммунолога, психолога, психотерапевта, юриста, фтизиатра, добровольное тестирование на ВИЧ, ИППП, вирусные гепатиты, биохимические исследования крови, направление на флюорографические обследование при обращении наркозависимых в стационарный пункт доверия. За три месяца работы к перечисленным специалистам Краевого центра СПИД обратилось более 100 клиентов Программы. Специализированная медицинская помощь с выявленными заболеваниями ИППП осуществляется по направлению специалистов, сотрудников программы в городском кожно-венерологическом диспансере по лечению наркомании - в краевом наркологическом диспансере и реабилитационных центрах, туберкулеза - в краевом противотуберкулезном диспансере, гепатитов В и С – в инфекционном отделении Гор.больницы №5, при ВИЧ-инфекции - в Краевом центре СПИД и госпитальной базе для ВИЧ-инфицированных, при наличии ИППП в краевом и городском кожно-венерологических диспансерах. За 3 мес. работы 115 клиентов Программы прошли тестирование на ВИЧ, 7 из них впервые был установлен диагноз ВИЧ – инфекция. Наркозависимые с ВИЧ-положительным статусом проходят обследование на иммунный статус и вирусную нагрузку, СПИД-индикаторные заболевания, получают при наличии клинико-лабораторных показателей - антиретровирусную терапию, сопровождение по формированию приверженности к терапии силами мультипрофессиональной команды, а так же паллиативную помощь. 12 клиентов с ВИЧ положительным статусом направлены и прошли полное флюорографическое обследование в краевом противотуберкулезном диспансере. Обследованы на инъекционные гепатиты 93 человека, у 75 чел. выявлены антитела к вирусным гепатитам В и С (86%). Направлены для дальнейшего обследования и постановки диагноза к врачам-инфекционистам по месту жительства. 102 клиента Программы, протестировано на сифилис, выявлено с положительным результатом в ИФА- 3 чел. и направлены в городской кожвендиспансер для уточнения диагноза. Кроме того, поддержку наркозависимым осуществляют религиозные конфессии, Барнаульская Епархия, кризисный центр для женщин, кризисный центр для мужчин, христианские центры и другие организации партнеры. Организованы консультации на бесплатной основе юристов ГУЗ «Краевой центр СПИД», кризисного центра для женщин, кризисного центра для мужчин, краевой общественной организацией по защите прав человека «Фемида». За отчетный период 4 клиента направлены на юридическую консультацию в общественную организацию «Фемида». Клиентам проекта предоставляется информация о деятельности реабилитационных, центров. Обеспечено тесное сотрудничество с реабилитационными центрами, работающими по 12-шаговой системе и с христианскими реабилитационными центрами, которые предоставляют помощь клиентам Программы, имеющим проблемы с употреблением наркотиков и решившим отказаться от них. Предоставляются бесплатные и частично оплачиваемые места в ребцентрах по договорённости. За 3 мес. Программы было устроено в реабилитационные центры - 3 человека. В рамках Программы сформирован комплексный межведомственный подход в работе с наркозависимыми, с привлечением представителей целевой группы, обеспечен доступ к медико-социально-психологической помощи, а также к антиретровирусной терапии наркозависимых с ВИЧ – инфекцией. Мероприятия в рамках Программы продолжаются. До 31 августа планируется охватить профилактической работой 2700 наркозависимых. 27 января 2011г., в рамках реализации «Комплексной программы по профилактике и лечению социально – обусловленных заболеваний среди наркозависимых», проведен Круглый стол для заинтересованных организаций и служб, с целью обсуждения наиболее эффективных мероприятий по профилактике ВИЧ – инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков, а также проблем и достижений по данному направлению работ. В работе Круглого стола приняли участие специалисты здравоохранения, социальной службы, Центра занятости населения г.Барнула, управления Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков по Алтайскому краю, УВД, реабилитационных центров и общественных организаций. Итогом Круглого стола стала выработка совместной стратегии по организации профилактической работы среди наркозависимых, с учетом изменившейся ситуации на наркосцене, расширению спектра оказываемых услуг. В феврале 2011г. планируется проведение семинара для специалистов учреждений здравоохранения и других ведомств, реабилитационных центров по влиянию аптечных препаратов на здоровье наркозависимых, разработка конкретного плана мероприятий по снижению негативных последствий от употребления дезоморфинов. 7 Февраля 2011 Altaids